上海师范大学天华学院信息公开申请表 申请号: 申 请 人 信 息 | 公 民 | *姓 名 | | *工作单位 | | *证件名称 | | *证件号码 | | *联系电话 | | *邮政编码 | | *联系地址 | | 传 真 | | *电子邮箱 | | 法人/ 其他组织 | *名 称 | | *组织机构代码 | | *法人代表 | | *联系人姓名 | | *联系人电话 | | *传 真 | | *联系地址及邮 编 | | *电子邮箱 | | *申请时间 | 年 月 日 | 所 需 信 息 情 况 | 信息索引(可不填) | | *所需信息 的内容描述 | | *所需信息的用途 | | *所需信息的指定提供方式(单选) □纸质 □电子邮件 □光盘 | *获取信息的方式(单选) □邮寄 □电子邮件 □传真 □自行领取 | 本人承诺所填信息真实有效。 *申请人签名或者盖章: |
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